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7月28日，国家医保局等3部门联合发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准每人每年380元。
通知要求，统筹居民医保和城乡居民大病保险资金安排和使用，确保大病保险待遇水平不降低。在待遇保障方面，全面落实医疗保障待遇清单制度，巩固住院待遇水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障，继续向基层医疗机构倾斜。有条件的地区也可逐步将门诊用药保障机制覆盖范围扩大到心脑血管疾病。
同时，各地应加强居民医保生育医疗费用保障，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。此外，通知要求，有条件的省份继续夯实相关工作基础，稳步推进基本医保省级统筹。
通知介绍，要加大参保缴费工作力度，确保应参尽参，切实做好学生儿童和新生儿、流动人口等重点人群参保工作，动员更多符合条件的人员参保。同时，我国将全面落实持居住证参保政策，对持居住证参加当地居民医保的参保人，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
在医保支付管理方面，通知提出加强医保药品目录管理，完善和规范谈判药品“双通道”管理，推动省域内“双通道”处方流转电子化，提升谈判药品供应保障水平。同时，各地应及时把符合条件的医用耗材、医疗服务项目按程序纳入当地医保支付范围，并加强支付管理。此外，各地要扎实推进按病组和病种分值支付方式改革，年底前70%统筹地区应开展实际付费。
2023年，国家医保局将继续加强医保基金监督管理，强化基金预算严肃性和硬约束。一方面，该局将实施医保基金监管安全规范年行动，做实基金常态化监管，持续开展飞行检查；另一方面，深入开展打击欺诈骗保专项整治和医保反欺诈大数据监管试点。同时，该局将加强医保基金管理，全面实施医保基金预算绩效管理，做好医保基金风险预警分析。
来源 北京日报客户端 | 实习记者 柴嵘
编辑 王琼
流程编辑 马晓双
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